Em um contexto de epidemia crescente de opioides e de necessidade urgente de alternativas, um novo estudo demonstra que a participação no programa de Cannabis medicinal do estado de Nova York foi associada a uma redução significativa no uso de opioides prescritos. Os resultados mostram que pacientes que receberam um suprimento de 30 dias de Cannabis medicinal experimentaram uma redução de 3,53 miliequivalentes de morfina por dia em comparação com aqueles que não receberam Cannabis medicinal.
Contexto
- Mais de 20% dos adultos nos Estados Unidos sofrem de dor crônica, e até recentemente os opioides eram o principal tratamento.
- À medida que a prescrição de opioides atingiu seu pico, os diagnósticos de transtorno do uso de opioides e as overdoses aumentaram para níveis sem precedentes.
- O interesse crescente na Cannabis medicinal como substituto dos opioides para o controle da dor crônica é impulsionado pela necessidade urgente de alternativas mais seguras e eficazes.
- Estudos observacionais anteriores sugerem que a Cannabis medicinal é um tratamento eficaz para a dor crônica em adultos, com muitos pacientes relatando preferência pela Cannabis medicinal em relação aos opioides.
- Os programas estaduais estadounidenses de Cannabis medicinal diferem consideravelmente, com variabilidade no envolvimento e no treinamento de médicos certificadores, regulamentações de fabricantes e requisitos de dispensários.
Metodologia
Um estudo de coorte prospectivo de 18 meses foi conduzido com 204 adultos que faziam uso de opioides para dor crônica e que foram recentemente certificados para uso de Cannabis medicinal no estado de Nova York.
Participantes foram recrutados de um grande centro médico acadêmico e de dispensários de Cannabis medicinal no Bronx, Nova York (EUA), utilizando dados do NYS Prescription Monitoring Program (NYSPMP), o programa de monitoramento de prescrições do estado de Nova York, entre setembro de 2018 e julho de 2023.
A exposição principal foi medida pela proporção de dias cobertos mensalmente pelo relatório do farmacêutico sobre Cannabis medicinal dispensada.
O desfecho primário foi o recebimento de opioides prescritos, definido como dispensação mensal de opioides relatada pelo NYSPMP, avaliada por meio de modelos estruturais marginais ajustados para fatores de confusão variáveis e invariáveis no tempo, incluindo uso autorrelatado de Cannabis não regulamentada.
Principais informações Entre os participantes, a idade média no início do estudo era de 56,8 anos (desvio padrão [DP] de 12,8), e 55,4% eram mulheres, com pontuação média de gravidade da dor de 6,6 em 10 (DP de 1,8).
A dose diária média em miliequivalentes de morfina diminuiu de 73,3 (DP de 133,0) no início do estudo para 57,4 (DP de 127,8) durante o período de acompanhamento de 18 meses.
A redução na dose diária média em miliequivalentes de morfina foi associada à proporção mensal de dias cobertos com Cannabis medicinal. Em comparação com nenhuma Cannabis medicinal dispensada, participantes que receberam um suprimento de 30 dias foram expostos a uma redução de 3,53 (β = -3,53; intervalo de confiança [IC] de 95%, de -6,68 a -0,04; p = 0,03) na dose diária média em miliequivalentes de morfina.
A participação no programa de Cannabis medicinal do estado de Nova York foi associada a redução no recebimento de opioides prescritos durante 18 meses de acompanhamento prospectivo, considerando o uso de Cannabis não regulamentada.
Na prática
“Neste estudo de coorte prospectivo e longitudinal, a participação no NYSPMP, determinada pelos dias de dispensação de Cannabis medicinal relatados pelo farmacêutico, foi associada a uma redução no recebimento de opioides prescritos. Nossos achados corroboram as evidências existentes que sugerem que a Cannabis medicinal pode ser um substituto para opioides prescritos em pacientes com dor crônica”, escreveram os autores do estudo.
Fonte
A pesquisa,liderada pela Dra. Deepika E. Slawek, do Montefiore Medical Center e da Albert Einstein College of Medicine, em Nova York (EUA), foi publicada on-line em 8 de dezembro no periódico JAMA Internal Medicine.
Limitações
O estudo apresenta limitações importantes quanto à possibilidade de generalização dos resultados para estados com diferentes leis relativas à Cannabis medicinal ou para pacientes que vivem fora de áreas urbanas ou com dor não crônica. Os pesquisadores também observaram que, embora sejam indicadores importantes de melhora clínica, medidas orientadas ao paciente não foram examinadas nesta análise específica, pois não se enquadravam no escopo deste estudo. Análises futuras serão dedicadas a esses desfechos secundários.
Conflitos de interesses
O estudo foi financiado pelo National Institute on Drug Abuse dos National Health Institutes e pelo EinsteinRockefeller-CUNY Center for AIDS Research. A Dra. Deepika recebeu subsídios do National Institute on Drug Abuse. A lista de declarações de conflitos de interesses dos outros participantes do estudo pode ser encontrada no artigo original.
Este conteúdo foi produzido usando diversas ferramentas de edição, incluindo inteligência artificial (IA), como parte do processo. Editores humanos revisaram este conteúdo antes da publicação.
Créditos Imagem principal: Dreamstime Medscape Medical News
Fonte: https://portugues.medscape.com/
Editado por Leoleli Schwartz 18 de dezembro de 2025
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