Sobral realiza a primeira cirurgia laparoscópica pediátrica de alta complexidade da Zona Norte do Ceará

Foto Ilustrativa dos urologistas: Arquivo/Blog Encontro Com a Saúde

Nos últimos anos, Sobral vem experimentando um grande avanço em várias especialidades médicas. Destas, a Urologia conta hoje com um grupo de médicos que se reuniu em torno do GUS (Grupo de Urologia de Sobral) para promover a melhoria e a qualidade da assistência na Urologia de Sobral e zona Norte. O resultado mais recente deste avanço, na área, foi o primeiro procedimento cirúrgico, realizado na zona norte do Ceará, de Pieloplastia Laparoscópica Pediátrica, de alta complexidade. O cenário da cirurgia foi o hospital Unimed/Sobral e contou com a participação de uma equipe médica multidisciplinar formada pelos urologistas Dr. Rafael Arruda e Dr. Luis Solon, além do cirurgião pediátrico Dr. Plutarco Inácio Parente e o anestesiologista Dr. João Paulo Rios.

A criança que passou pelo procedimento cirúrgico tem cerca de sete anos de idade e recebeu alta no terceiro dia de pós-operatório, sem intercorrências. O cirurgião responsável pela operação, Dr. Rafael Arruda, relata a importância do desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, destacando os benefícios e a rápida recuperação cirúrgica nesses casos. "Estas técnicas permitem uma série de benefícios ao paciente, especialmente no caso das crianças, mas o destaque fica por conta da segurança do procedimento e a rápida recuperação", ressalta o médico.

Saiba mais sobre o caso e a cirurgia

Embora pouco conhecida, a obstrução da Junção Ureteropélvica (JUP) atinge uma em cada 1.500 crianças. O termo médico é utilizado quando parte da urina filtrada pelo rim é bloqueada. Esse bloqueio diminui ou interrompe o fluxo de urina para fora do rim, fazendo com que ela se acumule e danifique o rim. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para melhorar o fluxo de urina e em outros o problema melhora sozinho.
Na maioria das vezes, a obstrução da JUP é congênita. Nesses casos o problema pode ser identificado através do ultrassom, antes do nascimento do bebê. Embora não seja comum, a obstrução da JUP também pode ocorrer em adultos após quadros de cálculos renais, cirurgia ou inchaço do trato urinário superior. Em crianças e bebês, os sintomas são infecção do trato urinário com febre, dor na parte superior do abdômen ou nas costas, presença de massa abdominal, pedras nos rins, urina com sangue, vômito e baixo crescimento do bebê.
O tratamento nem sempre é necessário. É importante saber que a má drenagem em bebês e crianças menores de 18 meses pode ser temporária. Por outro lado, em alguns bebês, a obstrução não melhora, somente piora. Nesses casos, recorre-se a uma operação chamada pieloplastia. Nesta, a JUP é removida e o ureter é recolocado na pelve renal para criar uma abertura ampla. Isso permite que a urina seja drenada de maneira rápida e fácil. O procedimento também alivia os sintomas e o risco de infecção.
Existem também as opções cirúrgicas menos invasivas, como a Pieloplastia Laparoscópica com ou sem auxílio de robô, ou a incisão interna da JUP usando uma câmera e um escopo inserido através da bexiga. Na Pieloplastia Laparoscópica o cirurgião trabalha através de um pequeno corte na parede abdominal. Este tratamento leva a resultados muito bem-sucedidos com taxas menores de sangramento e internamento hospitalar. Hoje, é o principal tratamento para obstrução de JUP em crianças maiores e adultos.
Informações: Dr. Rafael Arruda (médico urologista)