A Medicina Intervencionista da Dor é uma área da medicina, praticada por médicos com formação específica que tem por objetivo o diagnóstico e tratamento de dores agudas e crônicas, utilizando-se basicamente de técnicas minimamente invasivas e percutâneas (através da pele, sem cortes), através da colocação de agulhas, cateteres e eletrodos de radiofrequência. Os procedimentos são, em sua maioria, realizados com o auxílio de imagem radiológica em tempo real (Fluoroscopia) ou Ultrassonografia, o que aumenta a sua segurança e principalmente a sua eficácia por atingirem o alvo da dor com precisão. A principal vantagem dessas intervenções é o baixo risco, oferecendo ao paciente rápida recuperação com importante melhora do quadro clínico.
O paciente entra no Hospital ou clínica para realizar o procedimento Intervencionista da Dor recebendo alta em pouco tempo.
As técnicas intervencionistas podem ser divididas em dois grupos principais. Alguns são apenas diagnósticos, ou seja, servem para determinar o alvo exato responsável pela dor. Saber com certeza a origem da dor é muitas vezes mais difícil que o próprio tratamento, mas é a condição fundamental para um tratamento adequado, ou seja, sem o diagnóstico correto da causa não é possível tratar.
Outros procedimentos são terapêuticos, isto é, têm como objetivo tratar a dor. E isso pode ser feito de duas formas: através de neurolise, quando destruímos um nervo; ou através de neuromodulação quando fazemos com que os impulsos nervosos sejam conduzidos de maneira diferente, melhorando a dor sem destruir qualquer estrutura.
A técnica mais adequada depende do tipo da dor, e pode ser indicada isolada ou em conjunto com outras modalidades de tratamento, sejam medicamentos ou fisioterapia e acompanhamento psicológico. A abordagem multidisciplinar é a chave para a melhora da qualidade de vida do paciente, sendo a medicina intervencionista uma importante ferramenta desse arsenal.
Dr, Herberth Cavalcante
Médico Especialista em Dor pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP/RP
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